列车驶离首都，速度越来越快，将城市的轮廓远远抛在身后。

软卧包厢里，万大春靠在窗边，看着外面飞速变换的风景——从密集的楼群，到郊区的厂房和田野，再到更远处连绵起伏的山峦。刚才在候车室与米勒博士的那番交锋，像一块投入心湖的石头，涟漪还在轻轻荡漾。

“喝点水。”阿娟递过来一瓶拧开的矿泉水，在他对面坐下，“还在想刚才的事？”

万大春接过水，喝了一口：“嗯。那个米勒博士……好像和约翰逊不太一样。”

“是不太一样。”阿娟点点头，“根据初步查到的信息，罗伯特·米勒确实是约翰斯·霍普金斯公共卫生学院的教授，学术声誉不错，在流行病学领域有不少建树。他为人比较固执，以严谨甚至苛刻着称，但相对纯粹，更多是学术立场上的质疑，不像约翰逊那样有明确的商业目的。”

“你是说，他可能是真的对我的做法有疑问，而不是故意找茬？”万大春有些意外。

“有这种可能。”阿娟分析道，“从刚才的对话看，他的质疑是基于他的学术认知体系。你最后的回应，特别是邀请他去实地看看，可能对他产生了一些触动。这种人，有时候反而比纯粹的利益追逐者更容易沟通——如果你能用他认可的逻辑和证据说服他的话。”

万大春若有所思。如果米勒博士真的是出于学术的质疑，那倒未必是坏事。科学需要质疑，实践也需要检验。怕的是那种披着学术外衣、实则别有用心的人。

“对了，”阿娟想起什么，从随身的包里拿出一个平板电脑，点开一份资料，“这是刚才您和米勒博士对话时，我查到的关于他的一些近期研究动态。他这两年关注的一个重点，就是‘低成本公共卫生干预措施在资源有限地区的有效性评估’。他好像参与过非洲和南亚一些用当地草药或传统方法预防疟疾、腹泻的项目评估。”

万大春接过平板，快速浏览。资料显示，米勒博士虽然强调随机对照试验的金标准，但在实际研究中，也承认在极端资源匮乏、伦理限制多的地区，需要采用更灵活的“真实世界研究”方法来评估传统干预措施。他甚至发表过文章，批评某些国际组织无视当地实际情况，生搬硬套西方标准，导致干预失败。

看到这里，万大春心中一动。看来，这位米勒博士并非完全僵化，他的质疑可能更多是出于对方法学严谨性的担忧，而非对中医药本身的偏见。如果能让他理解桃源村的实际情况，或许……

就在这时，包厢门被轻轻敲响了。

阿娟瞬间警觉，起身走到门边，透过门上的小窗向外看了一眼，然后回头对万大春点了点头，打开了门。

门外站着的，竟然是米勒博士。只有他一个人，约翰逊没有跟来。

“抱歉打扰，万医生。”米勒博士的中文依然流利，但语气比在候车室缓和了不少，“我刚才和约翰逊不在一个车厢。有些问题……还想和您再探讨一下，不知是否方便？”

万大春看了阿娟一眼，阿娟微微颔首，示意安全。

“请进，米勒博士。”万大春起身相迎。

米勒博士走进来，在阿娟让出的位置上坐下。他手里拿着一个皮质笔记本和一支笔，显得很认真。

“谢谢。”米勒博士开门见山，“万医生，我必须承认，您刚才在候车室的回应，引发了我的一些思考。我习惯用我们学科既定的框架去评判事物，但您提到‘真实世界的证据’和‘资源有限环境下的适用性’，这确实是我近年来也在反思的问题。”

他的态度比刚才诚恳了许多。万大春也放松下来：“您能这么想，我很高兴。其实，我也认为科学验证非常重要。我们不是排斥科学，而是希望找到一条既尊重传统智慧，又能经得起科学检验的路。这条路可能很难走，但值得尝试。”

“这正是我想和您深入探讨的。”米勒博士翻开笔记本，“您提到你们有三年完整的健康档案数据。这些数据是如何收集的？变量控制如何？比如，如何区分是‘预防汤药’的效果，还是其他因素，比如生活习惯改变、卫生条件改善带来的影响？”

这个问题非常专业，切中要害。万大春没有回避，详细解释起来：

“我们的数据收集，最初确实比较简单，主要是症状记录和简单的体检指标。后来，在县医院指导下，我们逐步规范了。现在，我们有统一的登记表格，包括基本信息、既往病史、用药史、每次就诊的主诉、体征、处理措施和转归。预防汤药的发放和使用情况也有单独记录。”

“至于变量控制，”万大春坦诚地说，“在村庄这种开放环境下，很难做到像实验室那样的严格控制。但我们做了一些努力。比如，我们把全村按居住区域大致分成了几个小组，在不同时间段推广预防汤药，然后对比不同小组在相应季节的发病率变化。同时，我们也记录了村里这几年在改水改厕、垃圾处理等方面的改善情况。在分析数据时，我们会尽量把这些因素考虑进去。”

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米勒博士飞快地记录着，不时追问细节：“样本量有多大？数据丢失率呢？如何保证记录的准确性？”

“目前有效健康档案287份，覆盖了全村95%以上的人口。数据由村卫生室我和林护士负责录入和核对，定期抽查。准确性我们不敢说百分之百，但力求真实。因为我们和村民都很熟，他们也会主动反馈情况。”

米勒博士停下笔，抬起头，眼神锐利：“那么，效果评估呢？您说发病率下降，具体下降了多少？统计显着性如何？”

万大春早有准备，从自己的文件袋里拿出一份简略的数据分析表——这是他为了峰会发言准备的附件之一，上面有简单的图表和百分比。

“以冬春季上呼吸道感染为例，在系统发放‘御寒防感汤’之前三年（我们有之前镇卫生院的粗略数据），全村平均每百人季度发病约35-40例。推行预防汤药后，第一年下降到28例，第二年22例，去年是19例。同时期，对照我们县里其他几个条件类似但未推行类似措施的村庄，他们的发病率下降幅度远低于我们。当然，这还没有经过复杂的统计学校正，但趋势是明显的。”

米勒博士仔细看着那份手绘的图表，眉头紧锁，显然在内心进行着激烈的专业权衡。一方面，这远未达到他心目中“高质量证据”的标准；另一方面，在资源如此有限的基层，能系统收集和呈现这样的数据，本身就已经超出了他的预期。

“你们……有没有想过，把这些数据更规范地整理出来，甚至尝试发表？”米勒博士忽然问。

万大春苦笑了一下：“想过，但很难。我们缺少专业的研究设计和统计分析能力。而且，日常的诊疗和健康管理已经占用了我们大部分精力。”

米勒博士沉默了，手指无意识地敲打着笔记本。车厢规律的晃动声中，他似乎在做一个决定。

过了好一会儿，他抬起头，看着万大春，眼神变得认真而直接：

“万医生，我接下来的话，仅代表我个人的学术兴趣，与麦肯锡或任何机构无关。我对你们正在做的事情，以及你们在如此有限条件下收集的数据，产生了真正的兴趣。这或许可以作为一个非常好的‘实践案例’，来探讨如何在资源匮乏地区，科学地评估传统公共卫生干预措施。”

他顿了顿，似乎在斟酌词句：“如果您和您的团队不介意，我……是否可以以个人学术合作的形式，参与到你们后续的数据整理和分析工作中来？我可以提供方法学上的指导，帮助你们设计更严谨的观察性研究方案，甚至，如果条件允许，未来尝试设计一些简单实用的对照观察。”

这个提议完全出乎万大春的意料。他愣住了，看向阿娟。阿娟眼中也闪过一丝讶异，但很快恢复了平静，对他微微点头，示意这个提议值得考虑。

“米勒博士，您是说……您愿意帮我们？”万大春有些不敢相信。

“不是‘帮’，是合作。”米勒博士纠正道，“这对我的研究也有价值。我一直认为，全球公共卫生不能只依赖昂贵的、高技术的解决方案，必须探索更多低成本、可持续、文化适宜的本土化路径。你们的实践，可能是一个有价值的样本。当然，这一切必须建立在自愿、知情同意和符合伦理规范的基础上。所有数据的所有权和解释权，都属于你们。”

他的态度非常明确，界限清晰，充满了学术的严谨和对合作方的尊重。

万大春心动了。这无疑是一个难得的机会。能得到世界顶级公共卫生专家的方法学指导，对提升桃源村模式的科学性和说服力，将会有巨大帮助。而且，米勒博士主动划清与商业机构的界限，也让他放心不少。

“米勒博士，我个人非常欢迎和感谢您的提议。”万大春谨慎地措辞，“但这件事，我需要回去和我的团队，还有我们合作社、村里的乡亲们商量。毕竟，这涉及到大家的数据和隐私。而且，我们也要评估，我们是否有足够的精力配合这样的学术合作。”

“完全理解。”米勒博士表示赞同，“这是一个需要慎重考虑的决定。我不急。这是我的私人联系方式。”他撕下笔记本的一页，写下邮箱和电话，“如果您和您的团队讨论后觉得可行，随时联系我。在联系我之前，我不会进行任何相关行动。”

他将纸条递给万大春，然后站起身：“再次为我之前在候车室有些冒昧的提问表示歉意。那更多是出于一种……职业习惯。与您的交谈让我获益良多。期待您的消息。”

送走米勒博士，万大春关好包厢门，重新坐下，手里捏着那张纸条，心情复杂。

阿娟看着他：“没想到会有这样的转折。”

“是啊。”万大春感叹，“峰会上，我以为最大的收获是那些合作意向和政策支持。没想到，在回程的火车上，还可能收获一个意想不到的学术盟友。”

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“米勒博士的提议，风险与机遇并存。”阿娟冷静分析，“好处显而易见，能极大提升你们模式的学术含金量和说服力。风险在于，一旦深度合作，你们的所有实践细节和数据都会暴露在一个国际顶尖专家的审视之下。如果他将来出于某种原因改变立场，或者他的研究结论对你们不利，可能会带来麻烦。”

“我明白。”万大春点头，“所以必须要和村里大家商量。这不是我一个人的事。”

他把纸条小心地收好。不管最终是否合作，米勒博士的出现和态度的转变，本身就是一个信号——一种来自国际主流学术界的、带着质疑而来却可能转向认可的信号。

列车飞驰，窗外的景色逐渐染上南方的葱茏绿色。

万大春望着远方，思绪飘飞。

首都之行，像一场浓缩的奇幻旅程。他经历了轻视与冷遇，也收获了掌声与光环；见识了资本的觊觎与算计，也遇到了真诚的赞赏与意外的学术橄榄枝。

这个世界远比他想象的复杂，但也远比他想象的，拥有更多可能。

而他现在要做的，就是带着这一切收获、思考、机遇和挑战，回到他出发的地方，脚踏实地，一步步地，把那些“可能”，变成“现实”。

他闭上眼睛，仿佛已经闻到了桃源村雨后泥土的芬芳，听到了妻子温柔的话语，看到了乡亲们期盼的眼神。

回家。

然后，开始新的征程。

医道武道：山村奇人万大春